全方位变化:放射科医生讨论放射学实践的现在,未来

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9月30日,医疗保健创新组织的编辑们举行了“医疗保健影像虚拟日”活动,这一天,来自美国和加拿大的放射线学家,影像信息学和放射学业务负责人聚在一起,以虚拟方式讨论了放射学行业的现状和未来状况。影像信息学。

在当天的最后一次小组讨论中,医疗保健创新总编辑Mark Hagland召集了放射科医生中的五位国家领导人,围绕“放射学实践周围的格局变化-放射学家的观点”进行了讨论。他是由骨骼骨骼放射科医生,她所在公司的顾问,医学博士Cheryl Petersilge加入的, 维达哥斯 (克利夫兰);医学博士,临床操作和信息学副主任Alex Towbin,以及Neil D. Johnson放射学信息学系主任 辛辛那提儿童医院医疗中心; 医学博士艾略特·西格尔(Eliot Siegel),University of University诊断放射学系教授兼副主席 马里兰医学院 (巴尔的摩);威斯康星大学麦迪逊分校信息学系主任,放射学教授,医学影像企业主管加里·文特(Gary Wendt) 威斯康星大学医院 和诊所;和医学博士Max Rosen,放射科主任 麻省纪念医学中心 in Worcester, Mass.

以下是小组讨论的前半部分的摘录。

哈格兰:COVID-19大流行对放射实践有何影响?

Wendt:在COVID初次发作时,我们确实看到了相当大的体积下降,当时我们下降到正常体积的三分之一左右。但这实际上已经回升了,我们现在已经超过基准线,并且正在努力适应已经推迟的成像程序。

Towbin:像Wendt博士一样,我们在3月至4月的时间范围内出现了相当大的下降,并且一直在缓慢攀升。而且我们的大多数服务区域都达到了儿科影像检查的100%。就紧急成像而言,我们的数量仍然略低;问题是,所有紧急成像都必要吗?例如,订购胸部X光检查以筛查肺炎。如果等待几天,通常无需影像即可确认肺炎。另外,就流程而言,我们正在缓慢地移回阅览室,但人口稀少,并且我们不希望人们像过去那样多地进入阅览室(防止感染)。

彼得西尔格(Petersilge):亚历克斯(Alex)暗示不想让放射科医生来到阅览室。我完全明白这一点。我担心的一个问题是,我们越来越多地从推荐医生那里脱离身体;我一直对放射学的商品化感到担忧。另一方面,我看到许多供应商现在都在添加协作工具,以便放射科医生和临床医生都可以在家中,共享相同的放射线屏幕并相互通信。我只是想知道是否有定期定期全职工作的人看到协作工具的使用增加了。

罗森:我们的一位肿瘤成像仪现在星期一的工作时间是从上午11点到下午1点。社区中的所有肿瘤科医生都知道他们可以打电话给她并召开会议来审查病例;并且取得了巨大的成功。而且该技术在COVID之前就已存在,但并未得到使用。但是,现在每个人都有一个Zoom帐户,这种情况正在发生。

Siegel:我实际上写了一篇有关PACS(图片存档和通信系统)后交互作用减少的期刊文章:使用PACS,放下胶卷后,现场咨询的人数急剧下降。具有讽刺意味的是,随着COVID的出现,我们现在正在与Microsoft团队中的整个医院进行更多的交流,因此具有讽刺意味的是,在我们自己的机构中,我们实际上看到了更多的咨询;不过是电子的,而不是亲自的。

哈格兰:我听说过,随着这些大型放射放射学公司的发展,其中之一就是放射线实践的商品化,正如您所提到的,Petersilge博士。正如您提到的,Siegel博士大概可以与更多放射科医生进行远程互动。

Siegel:是的,实际上,我现在正在咨询更多的转诊医生。

Wendt:我们已经看到了远程放射学的巩固。在威斯康星大学和医院系统,我们为全州的患者护理组织提供服务,但本质上是威斯康星大学系统。但是现在,超过一半的业务与UW系统无关。

Petersilge:无论以哪种形式出现,我们需要在放射学中保留的实质是放射医师与医师之间的关系以及放射医师与患者之间的关系,除了介入放射学之外,后者的关系仍在出现。我已经看到了放射放射学的实践,当放射线医师努力与正在为其读书的医师建立联系时,它们会非常成功。并且设置了实践,以便转诊医师真正认识几位主要放射科医生,并了解他们的阅读风格;相反的情况是最有害的。现在,当您成为组织的一员并提高组织的运营效率时,这就是远程放射学的一种设置。

但是,随着风险投资家进入放射放射学市场,由于实践的结构方式,您将面临挑战。而且,那些风险投资公司正在进入市场以赚钱。许多小团体需要大团体的掩护。从个人角度来说,我宁愿看到这种情况是以医生拥有的做法或大型学术医疗中心的所有权为幌子的-这​​些做法可以为员工提供很多好处,而不会导致他们的做法枯竭。

哈格兰:Petersilge博士,您将手指放在一些有趣的东西上,这是对某些放射科医生的最终恐惧,即某些法学家的手中的放射实践可能会变成法学家。练习可能会感到非常匿名或杂项。还有什么小组成员想评论匿名化的危险,而不是拥有在各处都感到支持的同事关系?

Rosen:我认为Goldilocks的尺码有点大,而您的尺码不会太大或太小。我鼓励我们的放射科医生离开医院并转诊。例如,我们将举行一次午餐会议,讨论大量泌尿外科的知识;即使您每年只做一次,这种联系和面对面的时间也足够。而且,如果他们通过电话或远程处理案件,或者他们至少与该人进行过一次互动,那么这将成为一种更加个人化的关系。现在,您无法在国家/地区级别上做到这一点,但可以在本地级别上做到。

温特:我同意。我来这里的时候,我们从一个组织发展到七个组织。但是为了避免匿名,我们在每个站点都设有放射学核心主任。如果一年中有一百张面孔在农村医院中旋转,则转诊医生会对此感到失望。另外,我们使用小组的组织来保持周转时间简短,但尝试保留一个小的核心小组,因此我们不会有那种旋转门式的感觉。

Towbin:考虑到放射学实践的合并,有两个主要好处。一是围绕规模经济并允许服务增长,从而实现24/7的覆盖率和快速的周转时间。这些事情是可能的,因为您有大量的练习。另一个主要优点与此相关,那就是超级专业化。我可以是那个小儿腹部放射科医生,专注于肝肿瘤。在很多人中都是可能的。除了24/7覆盖率和快速周转之外,我们还可以开始真正的增值服务。这也可以帮助建立研究合作与伙伴关系。根据我的兴趣专长,我们可以将重点放在特定的临床领域。问题是,作为放射科医生和放射科的我们如何显示价值?根据商品化,任何放射线医师都可以阅读研究,但这增加了价值。

Wendt:在我们的环境中,我们有一个非常专业的学术团队,例如,儿科神经放射科医生,但也有大量的通才。有些人不想整天都在看头颈部肿瘤病例;对于其他人,这很有吸引力。因此,创造这种多样性令每个人都满意。而且,如果这是社区医生的推荐,如果他们看到一个奇怪的头颈部病例,那么只需单击一下鼠标,便可以连接到该头颈部神经放射科医生,这真是太好了,我们可以为每个人提供更好的服务。

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