采访SANER项目的大胆询问,PULSE-COVID版

使用FHIR的项目可以在公共卫生紧急情况下快速传递有关病床容量和关键资源可用性的信息

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为了支持COVID-19响应,标准组织HL7和医疗卫生IT供应商Audacious Inquiry正在努力为项目设计FHIR实施指南,该项目旨在自动化传输并允许医疗卫生组织和公共卫生当局之间实时交换身份不明的数据。

 这项工作正在通过一项名为``新型流行病应对新情况(SANER)的情况意识计划''的计划进行协调。 SANER项目将健康IT和灾难响应方面的思想领袖召集在一起,以确保在公共卫生紧急情况下安全快速地传输有关病床容量和关键资源可用性的信息。 

 该项目将寻求使全球开发人员能够通过基于HL7 FHIR的共享互操作性标准在COVID-19响应上进行协作。医疗保健机构,关键基础设施和政府响应机构可以利用这些标准来公开对控制疾病传播和管理全国有限的医疗资源至关重要的数据。基于巴尔的摩的Audacious Inquiry正在领导开源解决方案的开发,该解决方案将遵循《 SANER HL7 FHIR实施指南》。

 在最近的一次采访中 医疗保健创新 Audacious Inquiry的总裁Scott Afzal描述了该项目的由来。他说,这实际上是他的公司为国家协调员办公室的一个名为PULSE的项目完成的工作,该项目始于医学博士Karen DeSalvo担任国家协调员。 PULSE平台可确保合格的医疗保健专业人员和应急人员在灾难期间和灾后照顾流离失所者时能够快速安全地访问医疗记录。

 “这项工作与以往一样重要,但是由于Karen担任协调员时,Karen向我们提出了一些问题,考虑到她的经验,我们如何利用HITECH Act的所有投资来实现互操作性以支持准备和响应在卡特里娜飓风期间在路易斯安那州”,阿夫扎尔说。 “这项工作的第一部分是穿越墨西哥湾沿岸和加利福尼亚,并提出PULSE的想法,通过这项工作,我们在准备与响应助理部长(ASPER)的HHS办公室接触了人们,以及他们定期处理的一些挑战,包括从床位可用性的角度来看的资源管理和计划。”

 当他们考虑可用的选项时,他们发现,就医院报告床位资源的可用性而言,当前的最新技术是高度手动的。 “我们的核心业务是处理ADT(接纳,排放,转移)数据。我们的第一个想法是,也许您可​​以获取所有实时ADT消息流数据并计算床位可用性,” Afzal解释说。 “我们开始与MITER合作进行研究,以分析这是否可行。最终,我们确定ASPER和其他具有床资源可用性需求的人表达了这种需求是不可行的。但是随着FHIR资源开始变得越来越普遍,我们开始考虑在这里是否适用。我们决定要构建一个完全可扩展且可扩展的床和资源可用性解决方案,您应该依靠这些现代的FHIR和API框架。大约一年半以前,我们开始思考一个模型,您可以在其中使用现有的FHIR资源,将其带入标准社区,并围绕如何可能需要对其进行修改以包括其他相关内容进行组织,”他继续说道。 “如果这是国家优先事项,我们可以与Epic和Cerner合作以将其实施。”当时这不是一个高优先级,但现在是。  

 Afzal说,该工具可能需要60到90天才能开始试用。 “我们应该谈论的是在秋季及其之后建立解决方案,而不仅仅是为眼前的危机做计划。我们必须查看广泛的社区是否继续参与该项目,以及他们是否认为这是正确的方法,而供应商社区却摆在桌面上。从这里到那里有很多工作要做。但是,有如此多的合作者来到现场讨论《实施指南》,这显示了希望。

 PULSE-COVID版

 12月,ONC与Audacious Inquiry签订了扩展PULSE平台的合同。 Audacious Inquiry的应急准备和响应总监Lauren Knieser描述了COVID响应中如何使用该平台。

 她说:“我们看到了对吸收的更多兴趣。” “每个人都面临灾难时都希望找到解决方案。对于市场上原始的PULSE产品,其想法是,它可以查询国家网络以获取替代医疗场所或提供医疗服务但与EHR没有关联的场所的医疗和健康史。作为医疗庇护所或隔离场所。

 她说:“对于COVID,我们看到还有一个公共卫生用例。” “我们看到,在全国范围内计划和执行其他护理场所的地方,有兴趣在该地区部署PULSE。此外,公共卫生部门正在努力获取有用的数据,以用于临床病例增加,了解疾病的进展以及在某些情况下甚至更基本的问题,例如将人口统计信息附加到已知的COVID病例上。我们一直在与几个州进行交谈,讨论它们如何使用PULSE COVID版本在全国网络中查询某些数据。”

 她将COVID版本描述为可快速部署的解决方案。 “我们的常规PULSE产品具有更多功能,并提供单点登录选项以及与区域性HIE的连接-花费一些时间才能启动并运行。 PULSE COVID版本基本上去除了其中的很多内容,并提供了PULSE定期提供的许多相同搜索功能,但具有更简单的用户界面,可以在几天之内打开。

 一些公共卫生组织在获取数据方面遇到困难,因为在紧急情况下卫生提供者可以与公共卫生机构共享哪些类型的数据上存在困惑。克涅瑟说:“似乎有很多关于在紧急情况宣布时可以与公共卫生共享的错误信息。” “我发现自己使用了这种语言,并向人们展示了公共卫生部门实际上能够查看有关患者的信息。

 她解释说:“出现“最低需求”的问题是因为没有什么关于最低需求的指导,尤其是当我们在全国范围内进行查询时。”这些查询需要标记为治疗查询或公共健康查询。如果将它们作为公共卫生查询发布,我们将看到并非每个参与该网络的组织都以其拥有的文件作为响应,或者它们仅以一部分可用文件作为响应。从政策的角度来看,这无疑是ONC正在努力的事情。我知道他们已经与民权办公室进行了对话。我不知道那代表什么。业界有很多活动来澄清最起码的必要手段或使这些查询作为治疗查询发出,因为实际上当您向公共卫生提供信息以进行联系者追踪和外展时,这是护理协调的一部分。”

 

 

 

 

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