俄亥俄州真人麻将补助改革目标是改善人口健康

为了简化行政管理,纽约州还在所有真人麻将补助管理的真人麻将机构中寻求单一药房福利管理人

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俄亥俄州正在寻求通过与人口管理战略(MCO)紧密合作制定人口健康战略并简化行政程序来重塑其真人麻将补助计划。

真人麻将补助覆盖大约300万人(三分之一的俄亥俄州人). A 最近的社论 哥伦布派遣 解释了一些背景。它指向一个  俄亥俄州卫生政策研究所的2019年报告将该州的健康价值排名第46位。 Dispatch写道:“俄亥俄州在确保真人麻将补助计划中的儿童和青少年获得他们所需的真人麻将保健方面尤其不利,” “几乎我们一半的孩子都享有他们应得的孩子访问。只有不到一半的人接受牙科护理,只有不到三分之二的人获得了所需的所有疫苗。”

目前,有五个管理式护理组织将俄亥俄州的真人麻将补助业务按自2013年以来签订的合同进行划分。

俄亥俄州真人麻将补助部(ODM)列出了未来的五个目标:
•改善健康状况。
•强调个性化的护理体验。
•支持提供者提供更好的患者护理。
•改善对有复杂需求的儿童和成人的照料。目标之一是为俄亥俄州的具有复杂行为健康需求的儿童和青少年提供高强度的综合服务和支持。
•提高计划的透明度和责任感。

ODM主管Maureen Corcoran表示:“我们设想了一项管理式护理计划,在该计划中,ODM和MCO共同应对一些最棘手的健康挑战和差距。” “我们可以通过引入适用于会员,提供者和社区合作伙伴的无缝服务交付系统来实现卓越的真人麻将保健。将根据投标人与ODM合作实现未来计划目标的能力和兴趣来评估投标人。”

作为行政简化工作的一部分,ODM已针对所有五个MCO的单个药房福利管理者(SPBM)发出了征集建议(RFP)。

2019年,俄亥俄州大会授权,州长Mike DeWine签署法律,选择在该州2020-2021财政年度双年度预算中选择SPBM。 ODM表示,该策略将减轻提供商的管理负担,降低运营成本,并加强州政府对这一至关重要的真人麻将保健福利的财政监督。该部门引述Corcoran的话说:“俄亥俄州真人麻将补助部门对单个药房福利经理对RFP的回复数量感到满意。更改真人麻将保健,DXC技术,快速脚本,MagellanRx管理,Navitus Health Solutions和RxAdvance均提交了回复。 ODM现在将使用审核流程为我们服务的人和俄亥俄州纳税人选择最佳候选人。这些改革正在按计划进行。”

派遣 社论解释说,某些行政上的简化应“将对真人麻将补助计划涉及的大量数据的控制权交还给国家,以使真人麻将补助计划的官员更容易发现趋势并分析问题。这也将使查看纳税人为这些行政职能支出多少变得更加容易。将它们嵌入到每个单独的托管真人麻将组织的合同和分包合同中,为公司提供了太多隐藏和支付相关费用的机会。”



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